推进医用物资政府采购  探索医院采购工作新路

南京市口腔医院

医院物资是医院开展业务活动和其他活动所必需的物质条件。在医院经营活动中，加强物资采购管理，实行政府采购制度，是建立与社会主义市场经济体制相适应的医院经营模式体系中的一项重要内容，也是医疗支出管理改革的一个重要环节。南京市口腔医院结合医院实际，勇于探索，勤于实践，贯彻实施政府采购制度，探索医院采购工作新路，取得了一定成效。具体做法如下：

一、完善制度建设，规范采购管理

我院是一所大型口腔专科医院，年门诊量43万余人次，在全国口腔医院系统居第二位。推行政府采购制度前，医院经营活动实行的是“统一核算、分级管理”财务管理体制，因此，各项开支和资金的使用特别是在一些设备、器材、医用材料等物资的采购上过于分散，无预算、无计划，一些部门常常是“大包大揽”，随意性较大，有些物资重复采购。针对这一状况，我院结合《事业单位财务规则》和《医院财务制度》、《医院会计制度》，首先完善了医院财务管理制度，制定了《关于加强和完善医院内部财务管理办法及实施意见》，使我院的财务管理体制由原来的“统一核算、分级管理”转变为在主管院长领导下实行“统一核算、集中管理”。同时为规范设备、器材、医用材料等物资的采购管理，根据《政府采购法》和市政府采购的有关规定制定了《医疗设备及医用材料购置管理规定》。规定各科室凡因业务开展需要，购置或更新设备、采购材料，必须预先提出申请报告和制定计划，交财务科列入年度财务预算，预算由医院研究确定，实际需要时再由使用部门填写物资购置申请单，报财务科及相关部门审核符合规定后由相关管理部门统一购置。这样在一定程度上优化了医院的资源配置和资金管理，完善了采购管理的制度建设和运行机制。特别是我院在门诊病房大楼基建期间，为科学合理地使用资金，规范基建物资的采购，规定所有的基建物资大到百万元，小到几千元甚至数百元的项目，都要进行公开招标或议标，这为医院后来推行政府采购制度奠定了较好的基础。

二、加强组织领导，建立采购机构

我院高度重视推行政府采购制度，对此，加强组织领导，改革医院原有的物资采购运行机制，切实做好对物资采购工作的集中管理，参与政府招标采购，使物资采购工作公平、公开、公正、透明，推动和保证政府采购制度的顺利实施。2001年，医院成立采购工作领导小组并设立采购中心机构。采购工作领导小组由院长任组长，医院领导班子成员任副组长，成员由纪委、监察室、审计科、财务科、总务科、设备维修中心、采购中心等职能部门的负责人组成。采购工作领导小组负责领导、指导和协调医院的采购工作；听取采购中心在政府采购工作中的情况汇报；审批和审查医院采购计划和采购计划的执行及完成情况；参加市采购中心组织的政府招标采购并确定供应商；参加院内物资采购的招议标等。采购中心为医院的职能部门，具体负责政府招标采购的协调工作，组织医院材料物资采购的招议标工作等，是医院物资采购的执行和采购工作的具体管理、办事部门。从而进一步理顺了医院采购管理体制，强化了政府采购管理力度，规范了医院采购行为。我院建立采购中心专司采购机构在市属医疗卫生系统中属首家，这是促进医院政府采购工作健康有序发展的改革尝试。

三、确定采购程序，严把采购关口

严格按照市政府集中采购目录确定招标采购范围和采购程序。在医院物资采购程序上，由医院各科室根据科室所需物资情况，提出采购申请，医院采购中心在集中汇总各科室递交的采购申请后，编制采购计划报院采购领导小组进行审核，对审核后的采购计划由财务科编制预算报主管部门和财政部门审批后，安排采购预算资金。院采购中心在执行物资采购中，严格按照计划执行。对属于政府定点采购项目，一律按照市政府采购中心确定的供应商定点采购，如车辆保险、车辆维修、车辆用油及各类办公消耗用品的采购等，不得在非定点供应商采购，特殊情况需上报审批。对属于政府非定点采购项目，严格按照政府集中采购目录和招标采购范围，积极配合市政府采购中心的招标工作，尤其是在医疗设备的采购方面，我院在技术参数、性能质量、设备配置等方面给市政府采购中心提供了一些有参考价值的建议。对政府集中采购目录范围以外的采购项目，如小额专用设备、专用器材、口腔专用耗材、医用卫生材料等，参与系统内或在院内实行招标或议标采购。

在履行政府采购程序、组织实施招标采购中，我院相关职能部门注意严格把好采购关。一是采购市场调查关。对列入采购的设备和物资，院采购中心对设备和物资的采购渠道、品牌、数量及市场行情进行充分考察论证，了解掌握第一手资料，为实施政府采购提供可靠依据。二是供方资格审查关。对初选入围的供应商进行考察摸底，审核其经济实力、合同履约能力、商业信誉及售后服务等，避免出现纠纷，防止假、冒、伪劣而给医院造成经济损失。三是产品质量检测关。由院采购中心和设备维修中心按照合同要求，联合对采购的物资进行开箱验收和质量检测，并对检测情况认真记录，对不合格的产品及时退回或作违约处理。四是审核资金支付关。凡应属于政府招标采购而未通过招标采购的或未通过院采购中心采购的设备、器材等物资，财务科一律不予付款。总之，凡医院使用的各种物资均需通过招标或竞标采购，禁止个人操作。

四、探索采购改革，扩大招标范围

我院在做好政府集中采购目录所确定的采购项目外，对医院的口腔专用材料、卫生材料及其他材料的采购进行了积极探索，扩大招标范围。医用材料是医院医疗服务必需的物质条件，是医院重要的流动资产，数量大、种类多、实用性强，经常处于销售、消耗及重置状态，具有较强的流动性和变现力。因此，加强医用材料采购管理，合理制定储备限额和消耗比例，发挥资金的使用效益，以较少的投入获取较大的收益，既是医院管理的需要，也是事业发展的需要。对此，我院对医院有关临床科室如正畸科、修复科、技工中心等科室的口腔专用材料、常用的卫生材料及其他材料在院内实行集中招标采购或参与系统内的集中招标采购。一是坚持质优价廉原则，服务临床，方便患者，做到既满足需要，又节约开支。二是院采购领导小组根据采购技术标准和诊疗服务需要，对供应商的供货业绩进行评价及选择，审核其经济实力、合同履约能力、商业信誉及价格优惠、售后服务等，通过对质量、价格、供货期、信誉等进行比较，选择合格的供应商。三是严肃招标程序和招标纪律，实行规范化、制度化、科学化管理，提高透明度。凡参加投标的供应商，必须出具合法的营业执照、生产经营许可证、产品质量合格证等相关资质证明，临床使用科室负责把关，院采购中心负责标书的制作、发放及招标的组织实施。标书内容全面，主要包括产品名称、单位、规格型号、产地品牌、数量、单价、质量要求、技术标准等，凡招标物资能附样品的尽可能附样品。原始标书由供应商填写后密封并交院纪委、审计科，待招标时现场揭标，公开唱标，专人记录，以质优价廉者中标。除此之外，我院还对行政日常办公用品等其他材料，通过采取一次性公开招标或议标，选择定点供应商，由定点供应商根据行政办公用品等其他材料的性能和特点不同，分批送货或随要随送。

五、推进政府采购  规范采购行为

我院政府采购工作已逐步走上正轨，全院上下统一思想，医用物资采购工作有序、规范、透明。主要体现在以下几方面：

1、推进政府采购，规范了医院物资采购制度，避免了暗箱操作，增加了物资采购的透明度，减少了职工对领导和采购人的猜疑，融合了干群关系，减少了采购与使用之间的矛盾，净化了经济环境，做到了相互支持、相互制约、相互监督。

2、推进政府采购，贯彻了厉行节约、勤俭办院、办事业的宗旨，降低了成本，减少了费用开支，堵塞了漏洞，严密了手续，规范了单位的投资行为、消费行为，促进了采购工作中的廉政建设，确保了物资的安全完整。

3、推进政府采购，节约了资金，提高了资金的使用效益。据统计，自2001年至2003年底，医疗设备采购金额1282万元，节约资金141万元，资金节约率达到10%；医用材料采购金额962万元，资金节约率达到12%左右，部分材料资金节约率达到36%左右。

4、推进政府采购，提高了物资质量，保证了供应，达到了对采购过程及供应商的控制、评价、选择，确保所采购的物资符合规定要求，最大限度地发挥了物资的效能，推动了医院各项工作健康有序地发展。

5、推进政府采购，强化了采购管理体制，发挥了采购管理机构的职能作用，使采购工作从领导做起，依法办事，按制度办事。院建立采购中心两年来，医院采购了数百台各类设备和各类口腔专用耗材等，先后与几十家供应商签定了采购合同，没有一位院领导指定到某个供应商采购或指定购买某个供应商的设备、材料等。由于我院在采购招标中坚持公平、公开、公正的原则，使许多供应商都认为我院的采购操作行为规范，即使没有中标也心服口服。2002年我院进行螺旋CT的招标采购，医院指派有关人员不通过供应商，由医院自己出资考察，客观公正地分析、比较各供应商所提供设备的利与弊，根据我院的实际需要制定出自己的采购思路，从而使该项目在采购投标中得以充分竞争，最终以低于市场公认的价格采购到低廉、质优、配置较全的螺旋CT产品。

总之，随着政府采购制度改革地深化，南京市口腔医院将不断从基础做起，进一步完善政府采购管理制度，进一步规范医院的采购行为，使我院的政府采购更加高效、公开、透明、合理。